لا طفل يشبه الآخر

نسبة واحد في المائة، ألا تُعدّ شكلاً من أشكال الإنذار؟ "لا بدّ من أن تكون كذلك لدى أطباء الأطفال والمتخصّصين والمعنيّين. لكن للأسف، لا سياسة وطنيّة لدى وزارة الصحة ولا وزارة الشؤون الاجتماعيّة. في لبنان، الجهات التي تهتمّ بهذا الموضوع، هي جمعيات الأهل بالدرجة الأولى والمدارس المتخصصة. صحيح أنّ الوزارتَين تساعدان بشكل من الأشكال، بيد أنّ لا نظرة واضحة شاملة للموضوع ولا سياسة واضحة على أساسها".

من جهة أخرى، يلفت ريشا إلى أنّ "ثمّة تحسّناً يُلحظ، وهو إضافة ورقة في السجلّ الصحي للطفل قبل نحو شهر من اليوم، لملاحظات طبيب الأطفال الخاصة بصحة الصغير النفسيّة".

وعند سؤاله عن كيفيّة توجيه أطباء الأطفال، الذين كانت الشكوى حول إغفالهم توحّداً ممكناً لدى طفل ما، يجيب أنّ "في الفترة الأخيرة، لا يُعقد مؤتمر خاص بطبّ الأطفال، إلا ويُصار إلى التطرّق فيه إلى التوحّد. كذلك في كليات الطبّ، يُصار إلى التركيز على ذلك، مع الأطباء الذين يتخصصون بطبّ الأطفال".

ويوضح أنّ الأعراض التي تُعدّ إنذاراً هي "كلّ ما لا يتطابق مع المعتاد والطبيعي. مثلاً الاتصال البصري بين الطفل ووالدته، وكذلك عدم تطلّعه إلى ما تنظر إليه والدته، وعدم الكلام... كلّ ما لا يُصنّف نموّاً عادياً. وهذا أمر لا يمكن عدم ملاحظته، لذا يجب مراجعة الطبيب والإشارة إلى ما يحصل للتأكّد من إصابة الصغير بالتوحّد أم لا". ويلفت إلى أنّ الأعراض يمكن ملاحظتها خلال السنة الأولى من عمر الطفل، ابتداءً من الشهر الثالث.

ويشدّد على أنّه "كلما كان التشخيص مبكراً، كانت الأمور أفضل، لجهة توفير علاج أفضل. ويمكن التأكيد أنّ التشخيص المبكر تحسّن اليوم في العالم. عندما كنت لا أزال طالب طبّ، قبل عشرين عاماً، كان التشخيص يأتي في السنة الخامسة أو السادسة من عمر الطفل. أما اليوم، فيحصل ما بين السنتَين والثلاث". لكنه يشير إلى أنّ ذلك "يأتي في نطاق المدن، أما في المناطق والأطراف، فلا يمكننا التأكيد. فيها، حتى اللقاحات الأساسيّة كثيراً ما لا يحصل عليها الصغار. لذا لا بدّ من نظرة وطنيّة شاملة وبالتالي سياسة واضحة".

إلى ذلك، يؤكّد ريشا أنّ "التوحّد هو حالات عديدة من الإعاقة في التواصل لدى الطفل. لذا نتحدّث عن طيف توحّد. الحالات تختلف لدرجة أننا نقول أنّ لا حالة تشبه أخرى ولا طفل يشبه آخر".